让人愕然的10医院收回扣3亿元

　　6月28日，审计长李金华又一次站到了全国人大常委会的报告席上。李金华曝出的卫生部和北京市所属10家医院收回扣的“战绩”令人震惊，2001年以来，这10家医院收取药品和医疗器械厂商等支付的各类回扣等约3亿元；在2003年至2004年8月的医疗收费中向患者多收1127万元（6月29日《新京报》）。

　　3个亿的回扣是啥概念？一家医院就回扣了近3千万元，即3年多的时间里，每家医院每年就有上千万元的药品回扣款项入账。说句不中听的话，能有千万元之巨的收入，还看啥病呢？反正现在的医疗事故又多，医患双方的矛盾又易加剧，还不如得过且过算了。

　　这当然是笔者随意出口的一句玩笑话。然而，我们试想，这10家医院能在卫生部眼皮底下顶风作案，且伸手就能攥得3个亿的大红包，必然有其恣意横行的现实土壤存在。全国各地不是卫生部直属和北京市管辖的这样的大收着回扣，却未被审计出的医院还有多少？收到的回扣金额有几多？我看非几个三峡工程堪能与其“媲美”的。

　　对医药费虚高，百姓就医难，这个问题我们似乎并不缺少痛斥和曝光。今年3月，卫生部长高强曾痛斥“虚高药价”是对百姓的生吞活剥；一月后，他又在医院管理年会上对各大医院院长指出：“医药收费，要考虑百姓的承受力”；人大代表也揭露过，一成本仅7元的普通药，经流通环节从医院到患者手中竟飙升至80元；一份卫生部的资料显示，我国有近五成的居民看不起病，有七成农民无钱住院只能痛死于家中。

　　“回扣成风”之所以成了一只“皮球”被踢来踢去，根深蒂固的原因还是没有找到一剂能灭掉这只“皮球”的药方。我们应看到当今整饬“回扣”矛盾的另一面。如果有一两个医生收药商的红包，那是医务人员个人道德问题；如果有10医院靠收药品厂的回扣大发横财，那是这几家医院管理制度存在漏洞。而现在的情况却很严峻，尽管严令和通知一个接一个，医院以集体或个人的名义收受回扣之风却愈卷愈邪。

　　歪风竟可以“挂正”？并呈现出一种席卷一切的凶猛之态。这反映出，医院收药商回扣早已成为一种综合性病症，是多种社会病因长期作用的结果，它折射出的是我们的医疗保障体制上的诸多弊端。比如医疗资源配制的不合理；政府对大众卫生医疗投入严重不足；坚守职业*守的医务人员的付出与收入存在反差，职业道德沦丧的大收红包、回扣的医生可以不受惩罚，继续“吃香的喝辣的”；药品流通环节继续着严重的执法监管疲杳。

　　可见，要想根治“回扣”痼疾，就必须彻底地进行医疗卫生体制改革，赋予医疗市场各经济主体在市场竞争中的平等地位，打掉那些背后的人为的非市场化的所有行政上的“盘手”。也只有如此，才能使各种性质的医院在提高服务质量，面向市场和患者，营造一种“高质量者生、收回扣者死”的良性体制。如此，提高公共卫生资源利用率，还众多百姓“看得起病”的权利，老百姓才可以“货比三家”，及至最终根绝“回扣”。